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别紧张 不是所有胸疼都是心梗

作者: 龙猫 发布时间: 2019年12月17日 08:06:58

  并非所有胸痛都是心梗,如果出现定位明确、性质尖锐、持续存在且不影响日常活动的胸痛,不必过于紧张和惊慌。今天我们就请中国医学科学院阜外医院急重症中心主任杨艳敏,为大家介绍常见的胸疼与心梗所致的疼痛到底如何区分。

  “经常有人问我,大夫您帮我看看我这是心梗吗?其实胸痛或胸部不适是临床上常见的症状之一,临床表现多样而复杂。”杨艳敏主任说,导致胸痛的病因繁多,严重程度的变异度也非常大,心梗、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸痛可导致严重的后果,而胸壁疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等所致胸痛可长时间存在,不产生严重的后果。心梗作为致命性胸痛最常见的病因之一,了解其症状特点以便早期急救很有意义。

  冠心病心绞痛典型的表现为胸骨后或心前区呈压榨性、紧缩感、憋闷感或烧灼感的疼痛,并可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左前臂。这种疼痛位置比较模糊,往往不能指出具体某一部位,常可由劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。

  心梗所致胸痛的性质与心绞痛类似,但胸痛持续时间更长、程度更重,可伴有面色苍白、恐惧、大汗淋漓、濒死感等,硝酸甘油无法有效缓解。

  与心绞痛、心梗所致胸痛特征不同,非致命性胸痛疼痛部位多变不固定,疼痛性质缺乏特异性,持续时间或长或短,舌下含服硝酸甘油常不奏效。如果能明确指出胸前或心前区某一部位的像针刺一样的尖锐疼痛,或触电的感觉,或是像抓挠皮肤的抓搔感的胸痛均不是典型心绞痛的表现。此外,如果疼痛呈持续性,活动不受影响,去医院检查心电图等也没有发现异常,也往往不是典型心绞痛的表现。

  杨艳敏主任提醒您,并非所有胸痛都是心梗,如果出现点状或放射状刺痛、一过即失、静息时明显且不影响日常活动的胸痛,不必过于紧张和惊慌。但若出现典型的心绞痛、心梗症状时,应及时拨打120,尽早前往医院救治。