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猫咪高血压的症状与治疗管理

作者: 龙猫 发布时间: 2019年10月14日 23:17:51

猫咪高血压的症状与治疗管理


肥胖会引起高血压

任何动物在机体正常的代谢活动中都需要维持正常的血压,血压过高或过低都会对机体造成损害,血压不正常的原因有许多,—般而言心血管疾病为最主要因素,对于猫咪而言,高血压在老年猫咪中多发,所以近年来对于高血压的监测及管理也已成为常规的项目。

现在虽然没有建议应该在所有动物身上开始全面测量血压,但是血压测量在已经出现临床症状的动物上是十分重要的,如高血压造成的失明、共济失调、癫痫、眼前房出血、或是突发性昏厥(可能与脑血管出血、水肿或是中风有关)。另外除了心脏病以外的疾病也会引起高血压的症状如氮血症的肾脏疾病、高甲状腺素症、高肾上腺素症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质酮分泌性肿瘤、明显的肥胖等。

一、高血压的病因及病理

血压的决定因素为心输出量(心率和每搏输出量)和外周血管阻力。全身动脉血压由复杂机制进行调节,颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器对血压变化做出反应;血压降低会刺激交感神经释放,引起血管收缩、心脏收缩力加强和心率增加,以使血压正常;调节血压的激素类物质有儿茶酚胺、加压素、肾素、血管紧张素、醛固酮、前列腺素和心钠素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能是最重要的部分。

由于以上的调节机制,交感神经活性增强、儿茶酚胺产生增加,血管紧张素-醛固酮系统活化伴有继发性水盐滞留血管收缩等,均可导致血压慢性升高。

高血压可分为原发性的或继发性,原发性高血压的病因尚未完全清楚,但某些病例可能与遗传因素有关。一项研究报道,2%的健康猫患有原发性高血压。临床上绝大多数高血压病例由其它疾病继发引起,肾内疾病、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺机能亢进是常见导致血压升高的疾病。慢性肾衰的犬猫发生高血压可由多种机制作用所致:肾小球滤过率过低、钠分泌减少可增加血容量;局部肾缺血或肾血流降低可使激活血管紧张素-醛固酮系统,使血管舒张剂物质(如前列腺素、激肽释放酶)产生减少,以及继发性甲状旁腺机能亢进的相关作用。

二、高血压会出现的临床症状



1、眼睛症状

严重的高血压会出现造成眼睛的伤害,最容易发现的症状就是眼球出血在视网膜或是玻璃体甚至是眼前房处,接下来会出现视网膜剥离或萎缩、视网膜水肿、视网膜血管炎、视网膜血管弯曲甚至最后造成眼压上升形成青光眼。由于视网膜剥离或是出血,因此会形成突发性失明的临床症状。



2、神经症状  

因为高血压没有良好控制而产生的临床症状,通常都会出现不好的预后,最主要是因为脑部出现出血的血块所导致。严重高血压的猫(收缩压> 300 mmHg)会出现渐进性神智不清、点头或癫痫症后群,这症候群是因为脑部水肿所造成形成的原因是系统性动脉压一旦超过自我调节范围就会形成产生过高的微血管内静水压进而造成脑部水肿。



3、肾脏症状

收缩压不断持续的上升超过160 mmHg,这样的血压在狗会产生渐进性的肾脏伤害,而肾脏伤害的严重性会与血压上升的程度呈正相关。肾脏病理性伤害最主要是因为高血压会造成肾脏灌流量下降而造成肾丝球体及间质性肾小管变化有缺血、坏死、萎缩而恶化蛋白尿状况。这些逐渐性的变化是难以量化在动物身上,但是当血压已经高于160 mmHg会增加尿毒症发生的机率和慢性肾病动物的死亡率。相同在猫的情况,若收缩压高于160 mmHg也是造成渐进性肾脏伤害的因子。



4、心脏症状